SIFAMO
00Versicherung

KI-gestützte Schaden- und Antragsplattform

Cloud-native Antrags- und Schadenplattform mit KI-basierter Fallklassifizierung und Betrugserkennung — im stabilen Produktionsbetrieb.

01Herausforderung

Eine mehrstufige Antrags- und Schadenstrecke sollte Fälle automatisch klassifizieren, Betrugsmuster erkennen und dabei rund um die Uhr stabil laufen — in einem stark regulierten Umfeld, in dem jede Entscheidung nachvollziehbar sein muss.

02Vorgehen
01

Cloud-native Plattform auf Kubernetes mit klarer Service-Trennung für Antrag, Schaden und Prüfung.

02

KI-Modelle zur Fallklassifizierung und Betrugserkennung, eingebettet in auditierbare Entscheidungspfade.

03

Human-in-the-Loop und Eskalation, sodass auffällige Fälle gezielt an Sachbearbeitung gehen.

04

Monitoring, SLAs und Lastpfade für belastbaren Dauerbetrieb statt Prototyp.

Das System
  1. intakeAntrag & Schaden
  2. classifyKI-Fallklassifizierung
  3. guardrailPolicies & Grenzwerte
  4. routeautomatisch oder Mensch
  5. audit-logjede Entscheidung

route-to-humanAuffällige Fälle gehen an die Sachbearbeitung — mit vollem Kontext für die Entscheidung.

Jeder Antrag und jeder Schaden nimmt denselben auditierbaren Pfad: Modelle klassifizieren und markieren Betrugsmuster, Leitplanken prüfen maschinell, jede Entscheidung landet im Audit-Trail.

03Ergebnis

Ein real ausgerolltes System, das Anträge und Schäden intelligent routet, Betrugsrisiken früh markiert und jede automatische Entscheidung mit einem Audit-Trail hinterlegt.

Systemfakten
Kubernetes
Cloud-native, eigenbetrieben
Human-in-the-loop
bei auffälligen Fällen
Audit-Trail
für jede Entscheidung

StackKubernetes · KI-Klassifizierung · Fraud Detection · MLOps · Audit-Logging

Ähnlicher Anwendungsfall?

Erzählt uns von eurem Vorhaben — wir zeigen, wie ein auditierbarer Weg dorthin aussieht.

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